Хронический болевой синдром – это источник страданий, временной или стойкой утраты трудоспособности и социальных проблем для многих людей. Он регистрируется у 20–33 % населения. Связь боли и воспаления научно доказана и хорошо изучена медиками. Поэтому для купирования боли различной этиологии наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Уникальная молекула
Актуальность проблемы боли послужила толчком для поиска мощного и при этом малотоксичного средства. В 1966 году в ходе проведения научных разработок противовоспалительного препарата с улучшенной переносимостью была создана молекула диклофенака натрия – производного фенилуксусной кислоты. Выяснилось, что диклофенак обладает выраженными противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Его основным механизмом действия является торможение циклооксигеназы (ЦОГ) и, как следствие, биосинтеза простагландинов. Особенность состоит в том, что он ингибирует обе изоформы фермента ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), благодаря чему оказывает сбалансированный обезболивающий эффект при различных патологических состояниях. Ощутимый результат позволил средствам, содержащим в качестве действующей молекулы диклофенак, стать одними из самых назначаемых НПВС в мире.

Лечит любую боль
Первоначально диклофенак применялся в основном для лечения ревматологических заболеваний.С течением времени было установлено, что он уменьшает воспаление и боль, не только ингибируя ЦОГ, но и сдерживая миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, а также напрямую через центральные механизмы. Это позволило расширить показания к применению. В настоящее время средства на основе диклофенака востребованы в хирургии для постоперационного обезболивания, в травматологии и спортивной медицине (при поражении опорно-двигательного аппарата и повреждении мягких тканей, ушибах и растяжениях), в неврологии, гинекологии, стоматологии, онкологии. Диклофенак широко применяется в общей врачебной практике и входит во все протоколы лечения в Республике Беларусь.

Польза и переносимость

Средства на основе диклофенака оказывают значительный анальгетический эффект при боли любой интенсивности. В лечении ортопедических и травматических повреждений, неврологической патологии (болей в спине, мигрени) и других заболеваний имеет значение форма выпуска препарата. При умеренной боли рекомендуются аппликации геля, содержащего диклофенак, на пораженные участки, а при сильной боли, которая ограничивает передвижение, преимущество имеют инъекционные препараты. Возможность комбинирования местных и общих форм позволяет получить максимально выраженный эффект и уменьшить вероятность развития побочных действий. При отсутствии противопоказаний диклофенак может назначаться длительно. На сегодняшний день имеются наблюдения долгосрочного применения (до 8 месяцев) высоких доз диклофенака (150 мг/сутки). Исследования подтвердили хорошую переносимость такого лечения пациентами. С момента внедрения молекулы диклофенака в клиническую практику прошло более 30 лет. За это время накоплен значительный опыт его применения. Высокая эффективность, хорошая переносимость и многообразие форм выпуска позволяют применять средства на основе диклофенака для успешного лечения острого и хронического болевого синдрома.

Литература:
1. А. Б. Данилов. Диклофенак в лечении болевых синдромов. «Лечащий врач», 05/2009.
2. О. С. Давыдов. Хронизация боли: факторы риска, механизмы и возможности предупреждения. «Лечащий врач», 05/2017.

Статья размещена в журнале Аптекарь, № 9 (118) Сентябрь 2018
Автор: Елена Чаплинская